Mióma – A méh jóindulatú izomdaganata

A mióma (vagy méhmyoma) a méh izom- és kötőszövetéből kiinduló, jóindulatú daganat, amely gyakran több göbből áll, és mérete a gombostűfejtől akár egy dinnye nagyságáig is terjedhet. A kisméretű, panaszokat nem okozó mióma kezelést nem mindig igényel, de rendszeres ellenőrzést igen.

Mikor alakul ki mióma?

A mióma hormonfüggő elváltozás, leggyakrabban a fogamzóképes életszakaszban, 25–30 éves kor után jelenik meg. A nők egyik leggyakoribb jóindulatú nőgyógyászati daganata.

Hol helyezkedhet el?

• A méh ürege felé terjeszkedve (submucosus)
• A méh izomfalában (intramuralis)
• A méh külső felszíne felé (subserosus)

Az elhelyezkedés meghatározza a tüneteket is.

Milyen panaszokat okozhat?

A mióma sokszor teljesen tünetmentes, de gyakori panaszok lehetnek:

• erős vagy elhúzódó menstruáció
• alhasi fájdalom, görcsök
• vizeletürítési nehézségek, húgyhólyagra nehezedő nyomás
• székrekedés, bélpanaszok
• meddőség vagy ismétlődő vetélés
• feszülés, duzzanatérzet az alhasban

Hogyan diagnosztizálható?

A mióma nőgyógyászati vizsgálattal, hüvelyi ultrahanggal, esetenként MRI-vel vagy laparoszkópiával igazolható. Panaszmentes esetben is javasolt az éves nőgyógyászati szűrés.

Mióma kezelése – Mikor szükséges?

A kezelés szükségességét a tünetek súlyossága, a mióma elhelyezkedése, mérete, valamint a páciens gyermekvállalási tervei határozzák meg.

Gyógyszeres kezelés:

• Átmeneti megoldás lehet, de a mióma gyakran újra növekedésnek indul a terápia befejezése után.
• GnRH-analógokkal mesterséges menopauza idézhető elő, de jelentős mellékhatásokkal járhat.
• Újdonság: Magyar fejlesztésű gyógyszer áll rendelkezésre, amely 3 hónapos kúra során a panaszokat gyorsan enyhítheti, főként vérzészavar esetén. Enyhe mellékhatásprofiljának és támogatott árának köszönhetően sok nő választja műtét helyett.

Műtéti kezelés

Laparoszkópos miómaeltávolítás:

• Minimálisan invazív, gyorsabb felépülés
• A műtét után a legtöbb páciens 1–2 napon belül hazamehet
• A cél: a méh megtartása, különösen gyermekvállalás előtt

Megjegyzés: Nagy méretű (10 cm feletti) vagy nehezen elérhető miómák esetén előfordulhat, hogy nyitott hasi műtét (laparotomia) szükséges.

Alternatív eljárás: Mióma-embolizáció

A beavatkozás során egy katéteren keresztül lezárják a miómát tápláló ereket, így az elhal, és idővel zsugorodik. Ez az eljárás:

• különösen nagy szaktudást és technikai felszereltséget igényel,
• nem minden esetben sikeres,
• komoly fájdalommal járhat a beavatkozás után,
• gyermekvállalás előtt nem ez a javasolt módszer.

Mióma a menopauza után

A mióma mérete változó, de a menopauzával (kb. 50 éves kor után) a hormontermelés csökkenésével legtöbbször visszafejlődik. Ennek ellenére továbbra is ajánlott az évenkénti nőgyógyászati kontroll.

Mikor forduljon orvoshoz?

• ha rendszertelen vagy erős vérzése van
• ha alhasi fájdalmat, duzzanatot, nyomásérzetet tapasztal
• ha vizelet- vagy bélpanaszai jelentkeznek
• ha meddőséggel küzd